打嗝的成因大不同

如何消除寶貝的打嗝

寶寶還沒出生,在媽咪的肚子裡就會打嗝,到底是怎麼回事?
而剛出生的寶寶似乎特別會打嗝,該不會有什麼問題?
媽咪怎麼做可以降低寶寶打嗝的頻率?
什麼情形必須就醫?

採訪撰文/林嬪嬙
諮詢/馬偕醫院小兒科 宋聿翔醫師


打嗝,是種呼吸運動
馬偕醫院小兒科宋聿翔醫師表示,胎兒打嗝是胎內常見的生理現象,目前被認為是胎兒呼吸的一種正常變異,常常被媽媽誤認為胎動。打嗝原因是受到刺激時,橫隔膜突然收縮所產生的動作,這種動作大約在媽咪懷孕9週左右就會出現,但孕婦不一定感覺的到。

胎兒活動最早可在第一產期由超音波發現,包括各種動作,如軀體(彎曲、驚嚇、打嗝、呼吸、轉身);肢體(伸展、摸臉、張開手及握拳),臉部和頭部(轉頭、吸允、呵欠、吐舌)。一個研究比較超音波與孕媽咪的感受發現,約50%單純四肢活動母親會發現,80%四肢加軀體活動會感受到。

胎兒打嗝與踢腿感受上略有不同,但無法明確區分。胎兒打嗝的動作,從超音波檢查就能發現。

打嗝可能影響肺部的發育
目前對胎兒打嗝動作的意義,仍未確認。專家針對胎兒呼吸的研究,截斷動物胎兒的頸椎,中斷呼吸神經肌肉(包括膈神經)的傳導,因而使胎兒呼吸的動作中止,也就沒有打嗝現象,發現這樣的胎兒肺部發育不良,出生後因無法正常呼吸而死亡。另外進行截斷膈神經中斷橫隔膜肌肉的神經刺激,也有類似的結果。

由於具備中樞神經、膈神經以及橫隔膜功能都是打嗝的重要因素,胎兒在沒有胎內呼吸動作時,或先天橫隔膜有缺損等,都會導致肺部發育不良。我們從這個角度來看,橫隔膜運動以及膈神經刺激等胎內呼吸動作在胎兒階段,是肺部發育及功能必須的要件,而打嗝目前被認為是胎兒呼吸的一種。

 
打嗝多或少,需要特別處理嗎?
孕媽咪對胎兒打嗝的感受可能與其他胎動時不一樣,單獨由感受無法區分。胎動的感受與懷孕週數、孕媽咪是否專心感覺胎動、感受胎動的時段有關。在超音波檢查可以發現9成胎兒大約半小時就會打嗝1次,每天大概會有10~40次的打嗝次數,通常一小時中,幾乎九成以上胎兒都會出現打嗝。

假如打嗝太過頻繁,每幾分鐘就一次、連續不斷的打、本來有後來沒有的打嗝及本來沒怎麼打嗝,卻突然打的很勤。媽咪一定會擔心是否有其他問題,我們並不能光憑這一點就斷定胎兒有異常,畢竟打嗝是正常胎動的一部份,也不是每次打嗝媽咪都感受的到,只有極少數是疾病情況,大多數會同時有其他症狀及胎動異常。

就像汽車引擎聲一樣,有些車大聲、有些小聲,剛啟動和高速下感覺聲音不同,但不代表一定有問題,也不會因此就找修車廠檢查,除非同時出現大量耗油或爬坡無力等問題,才會進廠修理,所以寶貝如果出現極端的情況或變化,才需要懷疑生病的可能。

打嗝多屬正常,不需因此就診
建議媽咪若感覺真的很困擾或很不尋常,可以記錄打嗝/胎動的變化(如時段、頻率、間隔、是踢腿或抖動等),在下一次產檢時和醫師一起討論,必要時再做進一步檢查。

胎兒打嗝不是產檢的必要項目,只要平時觀察打嗝/胎動的變化即可,生長發育是產檢重點,不影響生長發育下,打嗝/胎動的些許變化是不需擔心的。若有重大異常,除了打嗝/胎動之外的其他病徵更容易在產檢中被診出。

新生兒特別容易會打嗝,為什麼?
剛出生的嬰兒,媽咪會發現他們特別會打嗝,幾乎天天打,新生兒打嗝原理與大人相似,主要因為橫隔膜肌肉突然收縮,肺部容量擴張,空氣經喉嚨進入肺部經過關閉的聲帶,就會出現打嗝的聲音。新生兒吃飽後打的「飽嗝」則是吞入胃部的空氣經由食道逆向排出,與橫膈膜肌肉收縮無直接關係。


新生兒打嗝特別頻繁,仍沒有確定的原因,主要有2個可能因素:

1、與結構有關:新生兒腹部佔比較大的比例,看起來肚子圓,進食時間多,腹圍在2歲前大多較胸圍大。此外,新生兒常哭鬧,用力吸吮等行為容易出現脹氣,也會增加打嗝的機會。
2、另一種則是與神經成熟有關。

那些情況容易造成寶寶打嗝?
寶寶打嗝經常發生在喝奶時,或腹部受刺激......

詳細內容:請連至mamaway官網

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