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採訪撰文/魏婕綝
諮詢/彰化基督教醫院婦產部主任吳成玄、萬芳醫院婦產部主治醫師柯柏均
模特兒/溫柔媽咪凱倫
攝影/米果攝影(0918~356564)

女性的晚婚趨勢加上現代人的生活壓力大,即使結了婚也希望經濟穩定後再計劃生小孩,也因此,愈來愈多過了35歲才準備當媽媽的職業女性變多了,而此時生產也必須承擔更大風險。不過,只要做好孕期健康管理,35歲後也能做個幸福媽咪!

 

由於晚婚的趨勢,甚至夫妻結了婚還希望經濟穩定才生小孩,因此高齡妊娠有增加的趨勢;同時,不孕症夫妻的比例也變高。彰化基督教醫院婦產部主任吳成玄表示:「年紀愈大才懷孕,罹患妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癲前症的機會,比年輕產婦來得高。因此,產前檢查要更密集謹慎,該要做的檢查必須不怕麻煩的去進行,以生出健康的寶寶。」

超過34歲即為高齡妊娠
隨著時代進步,女性愈來愈晚婚,超過35歲才準備當媽媽的職業女性的比例比以前高了許多。萬芳醫院婦產部主治醫師柯柏均指出:「調查發現國內高齡產的婦比例愈來愈高,民國99年,媽媽年齡超過35歲者有2萬8689人,比例為17.23%;與民國85年6.6%相較,增加近兩倍。」

一般來說,女性的最佳懷孕年齡為25~30歲,隨年齡增長,生育力逐漸下降,醫學界定35歲以上初產婦為高齡產婦,之所以不定義經產婦,是因為很多疾病會在初產婦發生,像高血壓等,較少見於經產婦,此外,若經產婦的胎位正,生產過程會較順利,除非兩胎時間相隔很久才比較需要注意。根據醫學統計,目前30歲以上的媽媽占約五成,在臨床上也發現,雖然現在生子情形不多,但抽羊水的情況變多了,換言之,34歲以上的媽媽愈來愈多。

高齡孕媽咪安渡孕期實例

而高齡孕媽咪如何順利安渡孕期?吳成玄主任舉出曾遇過的案例,A媽咪40歲懷孕第一胎,她規則接受產檢、遵照醫囑,不僅良好控制體重,醫師建議她進行羊膜穿刺檢查以確定胎兒的染色體是否正常,她也接受。懷孕20週時,她也做了高層次的超音波檢查,確定胎兒的外觀正常。而在整個懷孕過程,很慶幸沒有嚴重的併發症發生,於是病人在懷孕足月時自然生產一個健康寶寶。
而柯柏均醫師也舉出曾遇過的案例,該媽咪在懷孕6個月進行糖尿篩檢時發現數值過高,進行糖化血色素的檢驗,數值約為8~9,於是請她去新陳代謝科做嚴密的追蹤,就糖尿病孕婦而言,除了胰島素、其它藥物皆無法使用,因而建議她使用胰島素來控制血糖。

原則上,在過程中不會控制得過於嚴格,柯醫師解釋:「血糖太低容易造成媽媽低血糖,甚至昏倒。所以主要是避免血糖太高而對寶寶造成不良影響,同時密切注意寶寶胎動。」她在將近38週進行剖腹生產,雖然寶寶出生後有低血糖現象,然而都算健康、產程也順利。

高齡懷孕的7大風險
增加母體與胎兒的併發症

基本上,高齡孕婦最容易有哪些問題?柯柏均醫師指出:女性年齡在35歲以後,許多慢性疾病像高血壓、糖尿病、甲狀腺問題或關節炎等,會開始發生,因而增加懷孕時母體與胎兒的併發症。再加上年紀較大,體力較差,易導致懷孕時全身的不適。至於常在高齡產婦身上發生的懷孕併發症包括妊娠高血壓、子癲前症、胎盤早期剝離、前置胎盤、妊娠糖尿病、早產等;而胎兒併發症常見則有:早期流產、胎兒生長遲滯、染色體異常、胎死腹中等問題。

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